痛风到底有多痛?

这里说的痛风,指的是急性痛风性关节炎,是尿酸沉积在关节引起关节无菌性炎症,中青年男性多见。

痛风发作的典型过程是:上床睡觉时还好好的,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状,有时还被误认为感染。

绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。

那痛风到底有多痛呢?

痛风被许多人认为是“天下第一痛”。英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于1799年发表的《痛风》的漫画,将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼,形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。

17世纪英国著名的医生托马斯·西德纳姆将痛风描述为:“凌晨两点光景,他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒,起初尚和缓的痛感愈演愈烈,一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂,一会儿是噬咬般的疼痛,一会儿又是压迫感和收缩痉挛。与此同时,患处的感觉如此尖锐切肤,就连被子的重量都变得难以承受,若有人在房间走动发出声响,也会感觉忍无可忍。”

相信有过痛风经历的人都会有这种撕心裂肺的感受。

下面看看这些风友在痛风发作的感受

01 与自己和平共处:

有一次带的一个实习生跟我说,他刚轮完急诊科,有一天跟老师接诊了一个服毒自杀的患者,原因居然是痛风发作了。。。还有想起一个类风湿关节炎的女性患者,每次疼痛得厉害就把自己罐醉,结果把胃整坏了。。。

02 一个信仰科学的经济人:

25岁得了这个病,在脚上趾关节,小时候踢球被人铲断脚踝我没哭,高中上篮被人从空中拽下来摔伤手腕肿得跟球似的的也没多大感觉。

但自从得了痛风常让我怀疑人生的意义,痛的时候不分白天夜晚,每分每秒都在煎熬,不会停息一刻,发作时让挪动都成为一种奢望……

03 我是群众我怕谁:

就像拿个锉刀不停挫你的骨头,等着你似乎觉得已经快要适应这个节奏可以稍微缓缓闭眼睡觉了的时候,突然一锤子把一根钉子“梆”地一下给你打进去,提醒你:“嘿,哥们,咱痛着风呢,可别睡着咯喂!”

04 晓勇善站:

痛着痛着,你就在思考活在世上的意义了。

痛风患者的疼痛,有可能真的不是健康人所能了解的。剧烈疼痛真的会造成情绪不稳定,我想家人的安慰是稳定情绪的“一剂良药”。

急性痛风发作有多疼,持续多久?

随着血尿酸水平的增高,在诱发因素的作用下,尿酸盐沉积在关节和组织中,白细胞在吞噬和溶解这些尿酸结晶的过程中,会释放一系列炎性物质,引起关节腔及组织出现红、肿、热、痛的症状,即痛风急性发作。

痛风发作后,伴随着疼痛、水肿症状,数小时出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍,好发时间为午夜或清晨等。

目前,国际上还没有统一标准的疼痛量化表,疼痛等级十二级划分在临床上并不常用,且不属于医学的疼痛等级划分方式。

目前公认且较常采用的是世界卫生组织对疼痛等级的划分,分成以下五种程度:

0度:不伴有明显疼痛;

I度:轻度疼痛,多为间歇性,可以忍受,通常不影响日常生活及休息,可不应用药物进行治疗;

Ⅱ度:中度疼痛,为持续性疼痛,会影响生活及休息,需应用止痛药物帮助缓解;

Ⅲ度:重度疼痛,疼痛持续,难以忍受,无法正常生活及休息,必须应用药物才能缓解;

IV度:严重疼痛,疼痛持续,且伴随血压、脉搏等变化。

此外,有时也可通过数字评分的方法进行疼痛程度( 0 分为无痛,10 分为最痛):

1一3 分属于轻度疼痛。

4一6分属于中度疼痛。

7一10分为重度疼痛,相当于女性自然分娩时的痛感。

痛风的疼痛是持续性疼痛

痛风患者在早期时单个关节发病,这时并不算剧烈,疼痛感会<7分,这时医生会给开一些止痛药,基本就可以控制住疼痛。 对于病情进展较快、病程较长的患者,其疼痛发作较为剧烈,疼痛感会≥7分,痛感与生小孩的痛感相当。

有很多患者是多个关节一起红肿热痛,其疼痛程度甚至会达到9、10分。

对很多患者来说,一旦发作便苦不堪言,甚至是“生不如死”。有时患者会出现关节变形、皮肤破溃,应该能想象得到其中的痛苦,而且是长期的痛苦。

有人说,人类能感受到最剧烈的疼痛是伟大的女性生孩子的疼痛,但是这个过程是短暂的。但是痛风患者,尤其是急性痛风患者,如果不及时抗炎止痛的话,疼痛感短则持续一天,长的话有可能持续5~7天。

痛风发作时,在 12~24 h 内关节的疼痛、水肿达到最高值

在未进行药物治疗的情况下:

疼痛时间短则持续 1~2 天,长则持续 1~3 周,甚至更长时间。

关节的水肿短则持续 5~7 天,长则持续 4~5 周,甚至更长的时间。

在痛风发作时,及时进行药物治疗的情况下:

痛风造成的关节痛感缓解时间会大大减少,短则数小时,长则数天。

关节的水肿的缓解短则需要 2~3 天,长则持续 2~3 周,甚至更长时间。

总之,呈现如下趋势:

发作时沉积的尿酸盐晶体越多,关节的痛感、水肿持续的时间越长。每一次痛风发作时疼痛、水肿的持续时间一般都长于上次痛风发作。

本身存在并发症(尤其是伴发关节损伤、肝脏疾病、肾脏疾病)的患者痛风时关节的痛感、水肿的严重程度也高于无并发症或并发症较轻的痛风患者。

毕竟谁也承受不了生一个小孩需要 5~7 天的痛感。